Hiperglicemia de estrés asociada a mortalidad a los 28 días en pacientes hospitalizados en el departamento de emergencias y áreas críticas del hospital Regional Lambayeque, 2022

Abstract

Objetivo: Determinar si la Hiperglicemia de estrés (HE) está Asociada a Mortalidad a los 28 días en pacientes hospitalizados en el Departamento de Emergencias y Áreas Críticas del Hospital Regional Lambayeque. Método: El estudio fue una cohorte prospectiva de 174 adultos hospitalizados del Departamento de Emergencias y Áreas Críticas, se extrajeron valores de glucemia al ingreso y se dividieron dos grupos, uno con HE (88) y sin HE (86), haciendo el seguimiento de mortalidad hasta los 28 días. Utilizamos métodos de supervivencia y regresión de Cox para demostrar la asociación entre HE y mortalidad. Resultados: La tasa de mortalidad fue mayor en los pacientes con HE (43%) frente a los que no tuvieron (22%), p=0,00. La curva de supervivencia de Kaplan-Meier mostró que los pacientes con glicemia <140 mg/dL tenían una mayor probabilidad de supervivencia que los que tuvieron glicemia >140mg/dL. Al realizar el modelo ajustado a las variables con Lactato, SOFA y APACHE II por ser variables que podrían influir en los resultados de mortalidad, la glicemia >140mg/dL se mantuvo como factor de riesgo (HR 2,04 IC 95% 1,16-3,58 p=0,00). El análisis de regresión multivariable de COX obtuvo que las variables predictoras de mortalidad solo fueron glicemia >140mg/dL y Lactato (p=0,00). Conclusiones: En nuestra cohorte de pacientes, concluimos que la HE se asoció a mortalidad a los 28 días. Los predictores de mortalidad en los pacientes críticos fueron la glicemia >140mg/dL y Lactato. Los pacientes con HE tienen una tasa de mortalidad particularmente más alta y progresan más rápidamente a la muerte que las personas sin HE.